潘先生今年29歲，是一位機場的地勤人員，由于工作需要經常要頂著烈日作業。

上兩周，他發現自己手臂的一顆黑痣突然變大了不少，顏色更深了，還有瘙癢感。出于擔心，他就去了皮膚科檢查。

皮膚科醫生看到潘先生的黑痣形態不太尋常，就建議先做個病理切片，再看如何處理。結果檢查發現，那一顆黑痣屬于惡性黑色素瘤。

怎麼好端端的一顆黑痣會變成惡性腫瘤呢？身上的哪些黑痣有惡變的可能？

黑痣與黑色素瘤有何區別？如何分辨？

痣（良性痣）和黑色素瘤（惡性黑色素瘤）是兩種不同的皮膚病變，它們可以通過以下幾個方面進行區分：

外觀形狀：

痣一般是呈圓/橢圓形，顏色分布較為均勻，直徑的話一般不超過6mm；而黑色素瘤通常形狀很不規則，顏色分布也不均勻，可能出現深棕色、紅色等不同顏色。

邊界清晰程度：

痣的邊界通常都是清晰、光滑的；而黑色素瘤的邊界多為不規則形狀，且邊際很模糊或帶有毛刺。

變化情況：

痣一般會穩定存在，不會在短時間發生肉眼可見的變化；而黑色素瘤可能會在較短的時間內發生形狀、顏色、大小等方面的變化。

癥狀：

痣一般不會引起任何不適或異常癥狀；而黑色素瘤可能會伴隨瘙癢、疼痛、溢血等異常癥狀。

黑痣長在哪些地方容易癌變？

黑痣的惡變風險與它所在的身體部位并沒有絕對的規律，但臨床上發現，以下3個部位的黑痣相對更容易發生性質惡變：

1.身體暴露在外的部位

紫外線刺激是皮膚腫瘤發生的重要因素，黑痣如果位于容易暴露于陽光紫外線下的部位，像臉頰部、頸脖部、手腿四肢等，可能會增加惡變的風險。因此，為了預防皮膚惡變，日常的防曬措施一定要做好。

2.皮膚經常摩擦的部位

黑痣位于經常受到摩擦或擦傷的部位，如腋下、腿間、背部、肛周等等，反復的機械性刺激也可能增加黑痣變性的風險。

3.毛發生長區域

黑痣位于人們毛發生長區域，如頭皮、胸部、腋下等等，由于毛發的生長和變化，使得觀察痣的變化更加困難，這可能給了黑痣惡化成黑色素瘤充分的時間。

如何正確對待自己身上的黑痣？

首先，我們需要端正態度，并不是所有身上的痣都會發生癌變的，不用過分焦慮。對于身上出現的黑痣，我們只要注意定期觀察它是否有不正常的情況即可，若沒有發現變化，那就基本可以放心了。

但如果發現黑痣出現形狀、大小、邊界等顯著變化，甚至伴隨瘙癢、疼痛等不適時，則需引起重視。我們可以先到正規機構的皮膚科尋求專業醫生的幫助，通過肉眼觀察、皮膚鏡檢查、細胞組織活檢等方法，確定黑痣的性質以及是否需要處理。