老孟今年六十多歲,居住在江邊,平時最喜歡的活動就是釣魚。四年前的一天,他準備去江邊釣魚,但在離家四百米的路程上,他突然感到右腿劇烈的疼痛。他在路邊的石凳上坐下來稍作休息,疼痛逐漸緩解,老孟并沒有太過在意這個問題。
然而,這種時不時出現的腿部疼痛在過去四年里經常發生,起初只是右腿疼痛,現在左腿也開始出現同樣的疼痛。老孟的活動能力越來越差,能夠行走的距離也不斷減少,現在只需走幾步路就開始感到下肢疼痛和麻木。這才引起了老孟的重視,他去醫院進行了檢查,醫生告訴他他患有下肢動脈硬化閉塞癥。醫生進行了下肢動脈造影檢查,發現他的下肢動脈有99%的閉塞情況。為了避免足部開始潰爛,必須在下肢植入支架,否則不得不采取截肢來保護生命。
隨著年齡增長,血液黏稠度逐漸增加,血管彈性下降,導致下肢動脈易受粥樣硬化影響,形成斑塊,進而引發下肢動脈狹窄和閉塞,導致慢性下肢缺血。
下肢動脈硬化閉塞會出現不同的臨床表現隨著病情發展。
早期階段:大多數患者在下肢動脈硬化初期沒有明顯癥狀,或僅表現為輕微癥狀,如下肢寒冷、易疲勞等。
進展期:隨著疾病發展,患者會像老孟一樣,在運動時出現下肢麻木和疼痛,伴隨間歇性跛行。
休息痛期:即使不進行運動,只是坐或躺著,下肢仍可能出現疼痛,這是壞疽出現的前兆。
末期:下肢動脈硬化閉塞發展到末期,患者的腿部或足部可能出現潰瘍,導致下肢壞死,只能通過截肢治療。
除了觀察這些身體癥狀外,還有一種直接的方法可以檢查是否存在下肢動脈硬化,即通過觸摸足背部動脈來進行檢查。
與手腕和頸部一樣,我們的足背部也有脈搏可以觸摸。如果足背部的脈搏變得較弱甚至消失,很可能表明存在下肢動脈硬化閉塞的跡象。足動脈位于連接內腳踝和外腳踝之間以及大腳趾和二腳趾之間的一條線上。你可以用兩只手的食指以相同的力度按壓兩只腳的足動脈,感受兩側足動脈的脈搏強度。
在健康情況下,兩只腳的足背部脈搏強度和頻率應該是對稱的,而下肢動脈硬化通常是從單側開始的。
如果你發現自己的兩只腳的脈搏跳動不對稱,弱側很可能存在下肢動脈硬化。
如果下肢動脈硬化不及時治療,不僅可能導致截肢,還會增加心腦血管猝死的風險,如心梗和腦卒中等。因此,年齡超過五十歲的中老年人,尤其是患有高血壓、糖尿病或高血脂,以及吸煙和酗酒習慣的人,一定要格外警惕,因為他們患下肢動脈硬化閉塞的風險更高。
為了預防下肢動脈硬化,一定要養成良好的生活習慣,保持規律的生活和健康的飲食,為自己創造一個健康的身體。
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