秋冬吃柚，賽過吃肉

秋冬季節，大個頭的柑橘類水果——柚子

酸酸甜甜，果實多汁，味道佳營養好

深受人們的喜愛

但你知道嗎？

藥食相克！

柚子與一些臨床常用藥物會相互「反應」

不能同時食用！

「良藥」可能變成「毒藥」

柚子中含有一種呋喃香豆素類物質，會影響人體內藥物代謝，主要是通過抑制人體內藥物代謝酶活性，導致血液中藥物濃度倍增。

當柚子與一些藥物同時服用時，1片劑量藥物可能產生20片藥物的效果，等于間接加大了服藥劑量，從而導致本應是治病的「良藥」可能變成「毒藥」。

所有柚子對藥物的影響一樣嗎？

不一樣，目前已有文獻顯示對藥物影響最大的柚類品種是西柚，又名葡萄柚，因其富含維生素C和鉀，在歐洲和美洲深受人們喜愛，其呋喃香豆素含量最高，與藥物的相互作用的研究最多，美國食品藥品管理局（FDA）就曾多次發布關于西柚對藥物影響的黑框警告。

在我國，常見的柚子品種是沙田柚、蜜柚、文旦柚等，它們和西柚同屬于「蕓香科-柑橘屬」，均含有豐富的呋喃香豆素，但含量會因品種不同有所差異，雖然目前針對我國常見柚子品種與藥物相互作用的研究不多，結論尚不完全明確，但不能與西柚同服的藥物，藥師同樣也不推薦與柚子或血橙等柑橘類水果同服。

如果患者朋友特別喜歡吃柚子，建議可提前詢問醫師或臨床藥師，或服藥前詳細閱讀處方藥或非處方藥的說明書，以便了解自身所服的藥物是否有可能受到柚子的影響。

所有藥物都會受柚子影響嗎？

不是，每個藥物在體內的代謝途徑、比例均各不相同，僅僅是通過肝臟細胞色素 P450 酶（主要是 CYP3A4）代謝的藥物，會與柚子類水果產生相互作用，國外文獻統計報道超過80種藥物與西柚汁有藥物相互作用，其中超過40種與其合用可能產生嚴重不良反應，臨床常用的經P450酶代謝的藥物品種包括：

高血壓患者可以吃柚子嗎？

柚子和鈣離子拮抗劑類降壓藥物不建議同時服用。因為柚子中含有呋喃香豆素，它能夠影響人體中CYP3A4的功能，使得肝酶對鈣離子拮抗劑的代謝作用大大減低，人體內鈣離子拮抗劑的血藥濃度就會增加。

另外，柚子中含有的柚皮素也會增強腸道對鈣離子拮抗劑的吸收。最終造成鈣離子拮抗劑類降壓藥的吸收快，代謝慢，就會導致藥物的濃度過高，引發低血壓。所以，建議服用鈣離子拮抗劑類降壓藥后3～4小時可以吃柚子。

雖然網上「西柚+藥物=毒藥」的說法過于夸大，但為自身用藥安全，針對短期服藥患者，服藥期間建議避免大量攝入西柚或柚子等柑橘類水果或果汁，以免出現藥物治療效果過度增強或不良反應增加的情況；而針對長期服藥患者的飲食管理，請咨詢專科醫師及臨床藥師。

來源：華中科技大學同濟醫院

作者丨徐西振 心內科 教授、副主任醫師
魏安華 藥學部 副主任藥師

編輯丨田娟

策劃丨蔡敏 蔡雄

責編：夏天

編審：王俊

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